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多术同台“生死时速”救病患(都市生活报)


多术同台“生死时速”救病患

20191010日 都市生活报 5

失血过多,肢体严重损毁,手术难度巨大……

多术同台“生死时速”救病患

 

国庆假期的第六天,我市一名47岁的男子被120急救车送进了龙南医院。患者肢体严重损毁,因失血过多已经昏迷,病情危重。经过医护团队精心救治,短短三天,患者已转危为安,并可以进行正常交流了。

患者命垂一线 医护团队火速集结

10610时许,随着救护车由远及近的一声声长鸣,龙南医院急诊科医护人员飞奔到门外,等待救援。与此同时,奔向现场的还有烧伤手外科副主任毛庆琳,同时也兼管着医务科相关事宜的他,从电话里已经知道,即将到来的患者命悬一线。

男患,47,在工作时左侧胳膊被大型机器绞了进去,挣扎的同时,左侧大腿也绞了进去,日前患者肢体严重损毁伤,因失血过多已经休克。没等急救车停稳,医护人员已经跑到了跟前,准备接应。每一名医护人员都清楚,损毁伤意味着什么,那就是骨头肌肉绞得一場糊涂,可以用血肉模糊来形容。事发现场附近的医院为患者进行了简单的加压包扎止血,患者被120急救车送进龙南医院。

先收到骨科二病区,赶紧递急诊手术单,开启绿色通道,输血科备血,!联系各科室人员马上到位!”毛庆琳在现场有条不紊地组织着,患者第一时间被推进手术室。

麻醉手术科医生刘伟和护士王雷的团队赶来了,正在休假的骨科返聘专家许文彬主任,带领着医生符阳、崔斌赶来了,泌尿外科王贵平带领着团队赶来了,毛庆琳所在的烧伤手外科医生蔡瑞杰赶来了,胸外科医生姜文波赶来了,医院相关各科室迅速集结。

多术同台,手术难度巨大

“左侧上肢脱套损毁伤,合并左侧锁骨粉碎性骨折,左侧大腿皮肤重度脱套伤,损伤面积达5%-6%,肌肉组织外露,睾丸重度损伤……”毛庆琳说,会诊后在场的每一个人表情都凝重了起来,面对因失血过多已经休克的患者,这其中每种伤都可能致命。

为患者开通静脉通道,血液不断输送到患者体内,全身性麻醉完毕。抢救需要做的手术太多,没有时间一个科室一个科室轮流做,手术必须同时进行。

这边,骨外科许文彬带领团队为患者进行着左上肢截肢术,锁骨粉碎性骨折修补术;那边,烧伤手外科毛庆琳带领团队为患者进行着左侧大腿大面积复杂的皮肤清创植皮术,泌尿外科王贵平带领团队进行着细致的睾丸修补术,胸外科姜文波为患者进行着胸腔引流术;麻醉手术科刘伟、护士王雷、朱封、刘锦昭全力配台,保障着患者术中生命体征……

术中患者因失血过多,血压几次低到极点,心率也快,非常凶险。哪个手术对患者来说,都是致命的打击,手术难度巨大,考验的是多科室合作的能力。患者左腿损伤严重,需要大量的皮肤来修补。左侧胳膊被截掉后,身上的供皮区很难找。毛庆琳就把截掉的左侧胳膊上被机器绞碎的皮肤,找到血运好的,一块块拼接起来,植到受伤的大腿上。

患者脱离危险期,已可以正常交流

术中输血4000毫升,血浆1000毫升,补液5000毫升,10多名医护人员,经过了6个多小时的合力抢救,终于将患者从死亡线上拉回。

术后,由于重症监护室床位已满,医务科科长白海昕多方协调,让患者顺利住入重症监护室进一步治疗。7日早上,患者已可以进行正常交流,8日下午,8个科室专家为患者进行全院会诊。截至记者发稿前,患者血压平稳,已脱离危险期。   /本报记者  朱婧