媒体传真
当前位置:首页 > 新闻中心 > 媒体传真 > 

8岁女童突发脑出血,多科室联手与死神赛跑



8岁女童突发脑出血,多科室联手与死神赛跑

2019711日 都市生活报2

 

78,大庆龙南医院住院部里记者见到了可爱的小女孩娇娇(化名),只有8岁的她竟是脑出血发病住院,脑出血这种中老年人才会得的病怎么会出现在这么小的孩子身上呢?

 8岁女孩儿突发头痛,病因竟是脑出血

娇娇家住泰康,父母都在外地工作,她跟着姥姥一起生活。73,正在上课的娇娇突然觉得头痛,左侧的身子也疼。回到家里后,家里人以为孩子休息一下就好了。可没想到,第二天娇娇的状态更差了,在当地县医院输液的时候,她头部疼痛剧烈,呕吐得厉害,随后发生了昏迷。

“可把我们吓坏了,马上拨打120,直接奔着龙南医院就来了。娇娇的姨妈说

娇娇是被平车推进来的,当时已处于昏迷状态,按压眼眶的时候,才发出一点儿声音。我马上意识到这孩子可能出现了脑出血,就赶紧和护土刘欣欣、张雪莲一起护送娇娇进行CT检查。儿科门诊医生邹积茹说。

 据神经外科主任医师张宇介绍,CT提示娇娇脑部的出血量已达到50毫升,根据临床经验判断,娇娇突发脑出血的原因很可能是其先天性脑血管畸形引起的。畸形血管可能在毫无征兆的情况下随时破裂,由于出血点位于密闭的脑室内,因此会造成颅内压力猛增,挤压到正常的大脑组织,从而导致脑损伤,使其昏迷,必须马上进行手术。接到急诊电话,早已在NICU(神经重症监护室)等待的张宇向娇娇的家人交待着病情。

我当时都懵了,呆坐在地上,脑子里只想着她的父母不在身边,孩子可不能出事儿呀。娇娇的姥姥现在回想起当时的情况,眼泪直在眼眶里打转。

先天性脑血管畸形成为不定时炸弹

脑动静脉畸形的发病率为1.84/10,多见于青壮年,平均确诊年龄在20--30,在儿童中发病较少。畸形血管破裂出血后,一部分患者首先表现为癫痫,局限性脑缺血还可能导致脑萎缩、智力减退等。与成人相比,儿童脑动静脉畸形出血更为凶险,死亡率高达25%张宇说。脑血管第一次出血后,会形成一个血痂,暂时堵住出血口,但这个血痂随时会脱落。神经外科主任邢立举说,这就像在颅内藏了个不定时炸弹”,一且爆炸”,非死即残,必须马上手术,多耽误分钟,就多一份危险。

麻醉手术科麻醉师吕艳玲、张瑶,护士张婧天、沈阳迅速进行手术准备。由于娇娇体重轻,心脏承担负荷能力弱,既要保证术中液体输人,又要考虑心脏负荷,因此,每一次用药、每一瓶液体的输人,都要经过精确的计算。吕艳玲寸步不离娇娇,密切观察她的心率、血压、呼吸等体征数值,做好随时抢救的准备。

邢立举与张宇、副主任医师王迪一起为娇娇进行手术,切开头部皮肤,打开颅骨,控制供血动脉,阻断血管团的供血,切除畸形血管团……手术全程都在显微镜下操作的,“这样惠者的创伤会比较小。张宇介绍道。经过长达2个多小时的开颅显微手术,手术终于成功了。

小患者已转至普通病房

幸亏娇娇送来的及时,我们的卒中团队配合密切,才救回了她的命。当娇娇在医护人员的护送下回到NICU,电梯门刚刚打开就听到了热烈的掌声。这掌声来自于等候在NICU外的其他患者的家属。大家都在感叹着生命的不易,为娇娇重获新生感到欣慰。

目前,娇娇已转到普通病房继续治疗,生命体征十分平稳,可以正常进行沟通,右侧肢体恢复正常肌力。

张宇在采访中告诉记者,先天性的脑血管畸形在早期,患者一般是没有特殊的临床症状的。但是一旦血管破裂出现了颅內出血,严重的出血会直接危害到病人的生命,患者出血年龄一般会比较轻,大多数是在30岁以下。一旦确诊脑血管畸形,手术切除病变是治愈首选方案

/邓丽娜  本报记者 郭芃